冬天手上脚上起小疙瘩很痒，考虑是湿疹、荨麻疹或者冻疮等引起。具体的情况建议到医院进行检查诊断，避免贻误病情加重症状。
1、湿疹：湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，考虑可能与体内免疫功能异常、皮肤过敏等因素有关，可表现为多形性皮疹，呈现出小疙瘩一样的皮损症状，并伴有瘙痒感，对称状分布于手、足、头部、面部以及四肢远端暴露部位，有渗出的倾向。当发生在冬天时，可出现冬天手上脚上起小疙瘩很痒的情况。通常可以通过甲泼尼龙片、他克莫司软膏等药物进行局部治疗。如果局部治疗效果不明显，可以使用盐酸司他斯汀片、阿莫西林胶囊或者硫唑嘌呤片等药物进行系统治疗，但该疾病为慢性疾病比较容易复发，较难彻底治愈需要长期的治疗；
2、荨麻疹：荨麻疹是一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，荨麻疹的病因比较复杂，常见食物摄入、病毒感染、药物刺激或者精神紧张抑郁，主要症状是大小不等的风团，由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加，还会引起皮疹现象，出现小疙瘩等皮损，并且会伴随瘙痒以及血管性水肿，病情比较严重的患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹泻以及胸闷等全身症状，在各个年龄都有可能发病，发病率会受到环境因素的影响。当发生在冬天时，可出现冬天手上脚上起小疙瘩很痒的情况。荨麻疹的治疗主要是去除病因，如果无法完全去除，应尽力减少可以诱发或者加重的因素，可以通过使用炉甘石洗剂止痒，以及盐酸司他斯汀片、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片或者甲泼尼龙片等药物进行缓解治疗，荨麻疹的治疗预后一般比较良好，但可能会出现反复发作；
3、冻疮：冻疮一般是天气比较寒冷，外出时暴露部位没有做好保暖措施，或者长期待在较冷的环境中，导致血液循环不良出现冻疮的情况。主要会表现出手脚发痒、皮肤红斑以及肿胀等症状，由于长期反复暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管收缩，可导致皮肤组织缺血缺氧，还会出现血管麻痹扩张、静脉淤血等小疙瘩的皮损现象，并伴有瘙痒感。因此，部分人可出现冬天手上脚上起小疙瘩很痒的情况，但大多在天气转暖后可以自愈，但比较容易反复发作。通常冻疮的治疗方法主要以外用维生素E乳、复方倍氯米松樟脑乳膏或者冻疮膏等药物为主。