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重度抑郁症会恶化到什么程度

陈大春精神科主任医师
北京回龙观医院三甲

重度抑郁症通常不会转变为其他疾病,但恶化后可能导致患者出现较多症状,产生不良后果,如心境极度低落、兴趣减退、快感缺失等核心症状,以及无法与他人正常交流、认知功能损害、负性认知等附加症状。重度抑郁患者通常以下3条核心症状都存在,且具备至少4条附加症状,会使患者的社会、工作和生活功能严重受损。

一、核心症状:

1、心境极度低落:重度抑郁症恶化可出现痛不欲生、悲观情绪,有度日如年、生不如死之感,且这种低落的情绪几乎在大部分时间都存在,一般不随外界环境的变化而变化;

2、兴趣减退:重度抑郁症患者可出现严重的兴趣减退症状,对任何事物都缺乏兴趣,什么事都不愿意做;

3、快感缺失:重度抑郁症恶化可导致体验快乐的能力下降,做任何事都无法感到快乐,且可能认为是一种负担。

二、附加症状:

1、无法与他人正常交流:重度抑郁症恶化可导致患者无法与他人正常交流,可出现主动语言减少、语音变低、语速明显减慢等症状;

2、认知功能损害:重度抑郁症恶化可导致患者注意力下降、反应时间延长、学习及工作效率下降,且难以忘记过去的糟糕经历;

3、负性认知:重度抑郁症恶化还可导致患者认为自己无价值、有缺陷、不值得人爱,将所处的环境看成是灾难性的,对未来悲观、绝望;

4、自责自罪:重度抑郁症恶化可导致患者对自己的过失无限制的“上纲上线”,产生深深的内疚甚至罪恶感,认为自己罪孽深重,必须受到社会的惩罚,甚至达到罪恶妄想的程度;

5、精神运动性迟滞或激越:重度抑郁症恶化可导致患者出现无法顾及个人卫生,蓬头垢面、不修边幅,甚至达到麻木或木僵状态,还可能出现坐立不安、来回踱步、搓手顿足、极度烦躁不安等症状;

6、出现自杀观念和行为:重度抑郁症恶化可导致患者反复出现与死亡相关的念头,甚至开始详细地策划自杀,思考自杀的时间、地点和方式,并最终发展成扩大性自杀,认为亲人也想自杀,甚至帮助亲人死亡,是最严重的症状和最危险的后果之一;

7、睡眠障碍:重度抑郁症恶化可导致患者入睡困难、早醒且无法再次入睡,出现严重的睡眠障碍;

8、自主神经功能紊乱:重度抑郁症恶化还可导致患者出现严重的头晕、头痛、心慌、心悸、出汗、尿频、尿急等症状;

9、性功能障碍:还可导致患者出现性欲减退乃至完全丧失,女性还可出现月经紊乱、闭经等症状;

10、其他后果:重度抑郁症恶化还可导致患者出现食不知味、完全丧失进食欲望、筋疲力尽、严重的焦虑、被害妄想等症状。

重度抑郁症患者可能会失去治疗意愿,建议患者家属做好日常监管、照料,以免患者出现自杀行为。此外,还应敦促患者积极配合专业医生进行药物治疗、心理治疗、手术治疗,以免病情持续加重。

2023-12-24
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