小孩怕黑、胆小并不是都需要看心理医生，因为小孩怕黑、胆小的原因有很多，包括本能反应、条件反射、特定恐惧症等，需要根据具体情况进行具体分析。
1、本能反应：由于在黑暗中小孩看不到周围的环境是什么情况，不明确是否存在危险，所以本能地产生一种恐惧心理，表现为小孩怕黑、胆小，这种情况一般随着小孩年龄增大会逐渐有所改善，无需过度担心，不需要去看心理医生；
2、条件反射：部分小孩看恐怖片、悬疑片后，受影片影响会出现怕黑、胆小的现象，这种情况也不属于疾病导致，可以让小孩看一些欢快、轻松的影片，尽量不要让小孩看恐怖片，此时无需去看心理医生；
3、特定恐惧症：有些小孩怕黑、胆小的表现特别强烈，可能存在特定恐惧症，属于行为异常，需要及时前往医院看心理医生，在医生明确诊断后再进行相应治疗。特定恐惧症的治疗方法主要采取心理治疗脱敏，对于病情较重的小孩，必要时可以选用小剂量的抗抑郁药物治疗，如盐酸阿米替林片等。