小孩嘴巴歪可能与先天性发育不良、不良习惯、面神经炎、面部肿胀等有关，通常需根据小孩的具体症状，查明病因后遵医嘱进行治疗。
1、先天性发育不良：小孩可能因面部肌肉或骨骼发育不良，从而出现嘴巴歪的症状，如果症状不明显且没有其他不良反应，可以不做特殊治疗。但如果影响小孩的进食或引起语言功能障碍、发音障碍，则可以通过针灸、按摩等方式进行改善，必要时可以通过手术矫正骨骼和肌肉畸形。
2、不良习惯：小孩有意识的嘴歪或长期使用一侧肌肉咀嚼食物均，可能使面部肌肉发育不良而导致嘴巴歪。此时家长应当纠正小孩歪嘴的不良习惯，并避免让其长期使用一侧咀嚼。
3、面神经炎：面神经炎又叫面瘫，通常与病毒感染面神经有关，小孩面神经功能异常可能使患侧面肌过度松弛而出现口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎等症状。此时家长需遵医嘱给小孩使用甲钴胺片、维生素B1片、阿莫西林片等药物进行治疗，改善面神经功能。
4、面部肿胀：外伤、过敏或龋齿、智齿冠周炎等疾病会引起面部肿胀，单侧面部肿胀可能改变面部皮肤张力，从而使小孩嘴巴歪。此时应当治疗原发病，缓解面部肿胀，如使用罗红霉素颗粒、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗等。
除此之外，如果小孩因中枢神经系统还未完全发育成熟，或支配面部肌肉的神经受压、缺氧而发生功能紊乱，可能引起中枢性面瘫，因面部肌肉瘫软而表现为嘴巴歪。此时家长可以在医生指导下，给小孩服用维生素B6片、维生素B12片等药物改善，并配合康复锻炼以促进神经系统发育。如果小孩嘴巴歪斜的症状持续不缓解，家长需尽快带其前往医院小儿内科就诊，通过医生视诊、触诊和脑电图、肌电图等检查以明确病因，在医生指导下进行治疗。