不愿意说话的原因很多，不一定是病，可能与自身性格、周围环境等因素相关，也可能与某些病理性因素相关，需要考虑是一直不愿意说话还是突然不愿意说话，再结合这种表现对生活的影响，选择是否进行纠正或治疗。
一、一直不愿意说话
1、性格内向：一般性格比较内向或者孤僻的人，会表现为话比较少或者是不愿意说话，但是理解和交流能力是没有问题的，如果不影响心理健康和生活，一般不用过于担心；
2、精神疾病：如自闭症、孤独症、社交恐惧症等。如果儿童在成长过程中一直不愿意说话，有刻板行为等异常表现，需要考虑是否是自闭症、孤独症等疾病的表现。一般需要尽早到医院接受治疗，接受治疗的年龄越早，症状改善的程度越明显。
二、突然不愿意说话
1、情绪：多数人在情绪不佳的情况下是不愿意说话的，如学习、工作压力比较大，或者遇到某些不开心的事物。一般在经过一段时间，或者排解不良情绪后会逐渐恢复。但是严重的情绪问题，如焦虑、抑郁等可以寻求心理咨询师的帮助；
2、精神障碍：对于抑郁症、精神分裂症、双向情感障碍等疾病，患者可能出现性格明显的转变，因此出现突然丧失表达欲望的情况，需要引起注意，若此现象持续2周以上，并且伴随突然的兴趣丧失、行为异常等，应尽快就医查看有无心理疾病；
3、口咽部、颌骨疾病：如果患者出现口咽部疾病，如口腔溃疡、咽炎等异常，或者出现颞下颌关节紊乱等异常，会导致其在说话时痛感加重，出现突然不愿意说话的情况，如症状严重需要及时就医治疗。