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萎缩性胃炎能治愈吗

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

萎缩性胃炎的患者通过调整饮食、生活方式或规范化用药,是可以治愈的,一般可采用一般治疗、对症治疗、保护胃黏膜等方法。

1、一般治疗:去除各种可能的致病因素,如戒烟、戒酒,避免使用对胃黏膜有损害的药物及控制口腔、咽部慢性感染。采取规律、清淡易消化饮食,避免暴饮暴食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。进食宜细嚼慢咽,定时定量;

2、对症治疗:对有反酸或胃出血者,可给予制酸剂如H受体阻断药。对有腹胀、恶心呕吐者,可给胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮。对有胃痉挛痛者,可用解痉药等;

3、营养、保护胃黏膜的措施:慢性胃炎患者应该采取营养、保护胃黏膜的措施,可给予养胃颗粒、维酶素。伴恶性贫血者应给予维生素 B1和叶酸,有糜烂者可加用黏膜保护剂如枸橼酸铋钾等;

4、清除幽门螺杆菌(Hp)感染的方案:对Hp感染的慢性活动性胃炎,或中至重度萎缩性胃炎,以及中至重度肠化、不典型增生患者,应行清除Hp感染治疗,推荐的主要方案有以下三种∶PPI(质子泵抑制剂)标准剂量+两种抗生素,或铋剂标准剂量+两种抗生素,以及PPI+铋剂+两种抗生素四联疗法。PPI可选用奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑,铋剂可选用胶体果胶铋、复方铝酸铋,抗生素主要药物为阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮;

5、中成药治疗:常用的中成药有温胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、胃康灵胶囊、养胃颗粒等,还对胃黏膜上皮修复及炎症有一定的作用。

2023-09-13
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