小细胞癌、非小细胞癌通常指小细胞肺癌、非小细胞肺癌。虽然都属于肺癌，但属于两种疾病，不能简单地来比较小细胞肺癌或非小细胞肺癌哪个疾病更严重。但是在临床上由于小细胞肺癌恶性程度更高，早期发生转移的概率更大，治疗的方法相对来说更少，所以在同样病理分期的情况下，小细胞肺癌的病人会比非小细胞肺癌的病人显得更加难以治疗，病情也会更严重一些 。
小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺恶性肿瘤，而非小细胞癌是起源于支气管黏膜、支气管腺体和肺泡上皮的一类肺恶性肿瘤。两种疾病具有以下特点：
1、小细胞肺癌：小细胞肺癌病变侵及范围广，可简单分为局限期和广泛期，其中局限期指的是肿瘤局限在一侧胸腔，或者在一个放射野的范围内；而广泛期就指的是超越了一侧胸腔，可以有心包积液或远处转移 。局限期的治疗以放化疗为主，广泛期治疗的标准治疗方式是化疗联合免疫治疗；
2、非小细胞肺癌：非小细胞肺癌根据不同的病理类型又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等不同亚型。早期可以通过手术达到根治，晚期可以通过放疗、化疗同步，加上免疫治疗、靶向治疗等，部分病人可以长时间带瘤生存，甚至超过五年。
综上所述，一旦发生转移，小细胞肺癌的治疗效果比非小细胞肺癌要差，生存时间要短。因此，在同一病理分期情况下小细胞肺癌相对更严重些。