肌红蛋白只存在于人体心肌以及骨骼肌组织当中,正常人血液中的肌红蛋白很少,只有在心肌或者骨骼肌受损时,肌红蛋白被大量释放到血液循环,经由肾脏代谢并排泄。所以,一旦发现血、尿肌红蛋白升高,血肌红蛋白>100μg/L或尿肌红蛋白>1000μg/L,要高度警惕,因为可能出现急性的心肌损伤、骨骼肌损伤、肾脏损伤,一般都比较危险。
一、心肌损伤:
1、急性心肌梗死:情况比较严重,血肌红蛋白对于诊断急性心肌梗死的灵敏度非常高,通常在急性心肌梗死之后的1-2个小时可出现升高。肌红蛋白也属于骨骼肌的组成成分,所以在出现急性心肌梗死后,不能单独依赖肌红蛋白的水平诊断急性心肌梗死,还应检测肌酸激酶同工酶或者心脏的肌钙蛋白水平综合判断;
2、急性心肌炎:血肌红蛋白也有可能会升高,常发生于风湿热活动期,或者继发于某些感染性疾病,如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。轻者可无症状,极重者可出现心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时至数日内死亡。
二、骨骼肌损伤:
比如急性皮肌炎、多发性肌炎或者软组织损伤等,肌红蛋白也会有相应的升高。常见症状为肌肉组织的肿胀、疼痛、紧张、痉挛、僵硬、硬结,甚至会出现皮下淤青,按压时疼痛明显加重,受伤肌肉活动或拉伸时疼痛可加剧、受限。
三、其他疾病:
有重症感染、严重休克、手术创伤、肾功能不全、肾衰竭等情况的人群,也可以出现血肌红蛋白升高,患者可以通过检查肾功能、血常规等进鉴别。
进行肌红蛋白的检查前,禁止进行剧烈运动、肌肉注射、肌肉创伤、心导管术等。这些情况会可使肌红蛋白升高,不利于对疾病做出准确的判断,所以需要禁止进行。

