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回避型人格障碍的表现

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
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回避型人格障碍是一种复杂的心理障碍,表现特征多见于持续地社交回避、自我评价低、敏感羞涩、行为退缩,以及过分在意他人的评价等。回避型人格障碍人群可能会影响日常的学习、生活交际,建议及时到精神心理科就诊,遵医嘱通过心理疏导干预和药物干预缓解症状。

1、社交回避:回避型人格障碍患者常对社交活动感到不安和焦虑,可能会避免与他人接触,甚至避免使用社交媒体或电话,可能形成一种孤立的生活方式,进一步加剧社交障碍。可以遵医嘱使用认知行为疗法,帮助患者识别和改变负面的自我信念和思维模式,同时通过角色扮演或小组活动,学习有效的社交技巧;

2、自我评价低:回避型人格障碍患者往往对自己的能力和价值感到怀疑,可能经常贬低自己,对成功和成就感到不自在,可能导致患者在日常生活中缺乏自信。建议通过积极的自我对话和自我肯定,帮助患者建立自信心,可以与专业心理咨询师进行深入地谈话,探索患者深层的恐惧和不安来源;

3、敏感羞涩:回避型人格障碍患者往往对批评或拒绝过度敏感,可能因此而避免参与某些活动或与人交往,也可能表现出害羞或内向的特点。可以在心理咨询师的指导下学习识别、理解和控制自己的情绪,使患者能够更好地应对敏感情境,逐步暴露患者于敏感情境中,帮助其逐渐适应并克服恐惧;

4、行为退缩:回避型人格障碍患者可能会避免参与人多的活动,或者在活动中表现得非常保守,可能害怕被他人注意到,因此选择避免成为注意力的焦点。可以在医生指导下多做自我评价和自我肯定训练,帮助患者建立自信心,从而克服退缩行为;

5、过分在意他人的评价:回避型人格障碍患者可能会过度关注他人的意见和看法,甚至影响自己的决策和行动,这种过分在意他人评价的特点可能导致患者在社交场合感到拘束和不安,甚至容易因他人的言语而感到受伤。建议通过反思和自我观察,识别和承认自己对他人评价的过度在意,培养对自己独特性的接纳和自信,认识到自己的价值和能力并不完全取决于他人的评价,学会用积极的自我对话来对抗负面的自我评价,提醒自己关注自身的内在价值。通过学习有效的社交技巧,提高自己在社交场合的自信和舒适感,从而减少对他人评价的过度依赖。

注意治疗关键还在于认知行为疗法和心理咨询等心理治疗方法,同时,患者的家人和朋友也应该提供支持和理解,帮助患者建立积极的生活态度和健康的人际关系。对于较为严重的回避型人格障碍患者,可能需要采取物理治疗手段及药物治疗,如经颅微电流刺激疗法、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。

2024-01-10浏览4464次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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回避型人格障碍的特点
回避型人格障碍的特点是对社交场合或需要独立承担问题时而采取回避的态度,如不愿与人交往、不愿意在公共场合下表现自己,或者在别人的目光审视下去做一些事情。这些特点背后的含义是害怕自己的表现不够好,害怕自己被别人品头论足,害怕别人会发现自己的缺点或者不足,对很多需要展示自己的场合、环境,采取退缩、回避的方式。这个人往往是孤僻、孤独的,喜欢自己一个人,长此以往,这样的特征集合在一个人身上,即回避性人格障碍的特点。往往内心会有痛苦,觉得自己这样回避不是一个长久之计,但是又很难迈出第一步。
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回避型人格又叫逃避型人格,其最大特点是行为退缩、心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。回避型人格障碍表现为缺乏自信,怀疑自身价值,敏感,特别是遭到拒绝和反对时。多数患者与周围人保持一定距离,患者有很大的社会不安感,在那些需要大量接触他人的工作面前常常因羞怯而逃避。
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回避型人格障碍怎么办
回避型人格障碍最主要的是评估共病,看患者是不是有其他精神障碍或精神疾病合并发生,比如回避型人格障碍最常见的一个共病是社交恐惧或社交恐怖,患者会回避社交场合等。这时候的重点是治疗共病,共病治疗好了之后,病人的生活质量会获得大大的改善。因此,经过评估之后发现了患者有共病之后,采取相应的心理治疗或药物治疗去治疗共病。当共病的情况治疗好转或治疗痊愈之后,或者是评估了患者并没有其他共病,单纯的是回避型人格障碍,则建议心理治疗。心理治疗可比较大程度上的改善病人的认知、行动、情感、内心痛苦等等。心理治疗时往往并不需要特殊的药物治疗,因为药物治疗也不会有特别好的效果,而长期坚持系统心理治疗可以很大程度的帮助患者摆脱痛苦。
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"回避型人格障碍的治疗,可采用药物治疗和认知行为疗法,具体如下:\n一、药物治疗:包括舍曲灵、帕罗西汀、氟西汀、丁螺环酮、苯二氮䓬类等药物,主要是缓解患者的焦虑症状。\n二、认知行为疗法:此方法有三种技术,暴露、认知重建和社交技能训练,如下:\n1、暴露疗法:指由治疗者用语言诱导患者,想象他进入恐惧的社交场所,让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后,再转为现场暴露,即鼓励患者重新进入恐惧的社交场所,让他逐渐适应。\n2、认知重建:主要针对自我概念很差,害怕别人负面评价的患者,与暴露疗法合并使用效果较好。\n3、社交技能训练:采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式,帮助患者学会适当的社交行为,减轻在社交场合的焦虑症状。"
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