腿上出现紫红色的瘀斑，按一下有痛感，可能是因为外伤、过敏性紫癜、血小板减少等原因导致。生活中应注意防护，尽量避免受伤，过敏体质者应注意远离过敏原。
1、外伤：可能是由于患者腿部受到擦伤、碰撞或挤压伤，使皮肤毛细血管破裂出血，瘀血堆积在腿部皮下组织，则会出现瘀斑、红肿、疼痛等症状，症状较轻时一般可以自行缓解，如果瘀斑持续不消退，可以使用活血止痛膏等药物治疗；
2、过敏性紫癜：患者接触某些过敏原，可导致肥大细胞释放过敏介质与过敏原结合，刺激毛细血管通透性增加，血液从血管内渗出进入皮下组织，便可出现瘀斑且按一下有痛感。此时要注意休息、加强营养，可通过使用维生素C片、氯雷他定片等药物缓解；
3、血小板减少：由于贫血、感染等原因导致血小板生成不足，免疫异常、烧伤等原因导致血小板破坏增加，出血、透析等原因导致血小板丢失过多，都可以引起血小板减少，凝血功能异常，血液从血管内溢出至皮下，导致皮下瘀斑，可使用升血小板胶囊、利可君片等药物缓解，也可以静脉输注血小板治疗。
除此之外，变应性皮肤血管炎、结节性红斑等也可能会导致皮肤出现瘀斑且伴随按压痛，建议患者及时去皮肤科、血液科就诊，完善视诊、血常规检查等明确病因，遵医嘱对症治疗。