口腔内出现白色黏膜的原因较多,非病理因素有唾液蛋白沉积、黏膜上皮表层脱落等,通常为正常现象,无需过于担心,病理因素有口腔念珠菌病、球菌性口炎等。如果长时间出现口腔白色黏膜一弄就掉的情况,需要尽快去医院口腔科进行就诊,完善检查。
一、非病理因素:
1、唾液蛋白沉积:唾液蛋白是由口腔各腺体分泌的唾液等物质混合而成,一般在张口呼吸或者睡眠时张嘴呼吸时会沉积在黏膜上,与食物、水混合在一起后形成一层白色黏膜。这层黏膜会附着在口腔黏膜上,可轻易撕开揭落,通常会随着进食而消失,无需特殊处理;
2、黏膜上皮表层脱落:经常用牙齿咬颊、嘴唇处的黏膜,或者由于吃了较烫的东西,还或者由于自然的新陈代谢,导致黏膜上层表皮细胞脱落,聚集在一起会形成白色样黏膜。建议此时不要强行去掉黏膜,否则容易咬伤黏膜导致出血感染。
二、病理因素:
1、口腔念珠菌病:口腔念珠菌病是由念珠菌感染所致,多发于婴幼儿及老年人,可使口腔黏膜表面出现白色乳凝状斑点或假膜,白色假膜可擦去,同时伴有口干、烧灼感及轻微疼痛感等症状。治疗局部可使用制霉菌素、咪康唑、碳酸氢钠溶液、氯己定等药物抗真菌治疗,全身抗真菌药物有氟康唑、酮康唑等,具体用药需询问医生建议,平时也要注意口腔卫生;
2、球菌性口炎:球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染所致,可发生于口腔黏膜任何部位,使局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层黄褐色或白色假膜,假膜一般较厚,且致密光滑,可轻易擦去,即口腔白色黏膜一弄就掉,同时伴有唾液增多、疼痛、口臭等症状。局部治疗可用使用金霉素甘油糊剂等抗生素进行涂抹,复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物漱口抑菌、杀菌,同时可结合阿莫西林等抗生素药物全身抗感染治疗,具体用药治疗可在医生建议下进行。

