头皮有白色成片干屑,一般是指头皮屑,通常可先考虑生理因素,如生活方式不佳、洗头方式不当等,解除诱因后即可缓解,但若伴随异常表现,则需就医诊断,可能是由于头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、头部单纯糠疹等因素引起,需及时治疗。
一、生理因素
1、生活方式不佳:若长期进食过多的油腻食物,使油脂分泌过于旺盛,可能会造成头皮屑增多,需注意调整饮食结构,合理膳食,减少辛辣、油腻的刺激性食物的摄入,有助于改善症状;
2、洗头方式不当:不论洗头次数过于频繁还是长时间不洗头,都会造成头皮屑增多,此外,若洗发水不适合头皮肤质或洗头时未冲洗干净等,均有可能会引起头皮屑增多,因此需挑选合适的洗发水,注意清洗干净,并保持合理的洗头时间。
二、病理因素
1、头皮脂溢性皮炎:头皮脂溢性皮炎可能与遗传因素有关,也可能与马拉色菌感染、免疫功能失调等因素有关,可出现典型红斑,并伴随大片灰白色头皮屑散布,有轻度瘙痒,严重者可出现油腻性黄色结痂,伴有渗出、异味。可应用他克莫司乳膏,或应用酮康唑、克霉唑以消炎止痒,同时口服维生素B6、维生素B2等,有助于缓解症状;
2、头皮银屑病:头皮细胞功能失调,会以片状剥落,导致头皮银屑病的发生,可呈现边界清楚的灰白色斑块,即表现为头皮有白色成片干屑,由于鳞屑紧缩,可使头发成束状,一般不伴随脱发,可应用吡美莫司乳膏、他扎罗汀乳膏等提高疗效,减轻不良反应,同时避免抓破造成感染;
3、头部单纯糠疹:与病原菌感染、皮脂腺分泌异常和遗传因素有关,头皮可发生弥漫性的干燥鳞屑,呈白色,伴有瘙痒感,搔抓时易出现脱落,可引起脱发,可在医生指导下应用含水杨酸的外用制剂,如复方水杨酸搽剂,以减少鳞屑的产生,以及酮康唑洗剂,具有杀灭细菌、真菌的作用,从而缓解症状。

