心悸通常为自觉症状，患者可感心脏强有力、快速或不规则跳动，并可同时出现胸闷、心累、心前区疼痛和胸闷痛等临床症状，精神因素和药物因素可引发老年人心悸，贫血、甲亢、心律失常、心肌炎、心包炎、冠心病、心肌梗死、胰岛素瘤均可导致老年人心悸。
1、精神因素：老年人精神较脆弱，惊恐、焦虑等情绪可导致心悸、心慌等症状，应尽量稳定老人情绪，尽量保持环境安静，若焦虑程度较重，则应遵医嘱服用地西泮片、苯巴比妥片等抗焦虑药物治疗。
2、药物因素：支气管扩张剂、抗胆碱能药物等药物可能导致心悸等不良反应，此时可暂时停药，并及时咨询医生更换药物，以免加重心悸程度。
3、贫血：老年人贫血较为多见，因血红蛋白数量下降，血液携氧能力下降，可导致机体供血、供氧不足，就可出现心悸、头痛、失眠、多梦、记忆减退等症状。此时需根据贫血种类进行治疗，如缺铁性贫血可补充硫酸亚铁片等铁剂，自身免疫溶血需使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，慢性再生性障碍贫血需通过环孢素软胶囊联合雄激素治疗。
4、甲亢：通常由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎等因素导致，因机体代谢增快，可出现心悸、心动过速、失眠等症状，此时可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔等药物治疗或进行碘-131治疗。对于甲亢症状较重者，甲状腺已严重压迫气管影响呼吸时需及时采取手术治疗。
5、心律失常：心肌病、心肌炎等器质性心脏病或遗传因素均可引发心律失常，轻症者通常无明显症状，重症者可出现心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等症状，临床中通常采用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗，若药物治疗效果较差或心悸症状持续加重，则需安装心脏起搏器，协助心脏恢复正常心律。
6、心肌炎：老年人受细菌、病毒等病原微生物感染诱发心肌炎，炎症发作时可出现发热、咳嗽、腹泻、心悸症状，通常可以采用静脉注射免疫球蛋白，或使用利巴韦林、干扰素等药物进行抗病毒治疗。
7、心包炎：细菌、病毒等病原微生物或自身免疫系统异常等因素可导致心包炎，发作时可出现心悸、胸骨疼痛、呼吸困难和声音嘶哑症状，非特异性心包炎可使用醋酸泼尼松等糖皮质激素治疗，而结核性心包炎患者则需给予异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗，出现大量渗液时应施行心包穿刺术进行减压治疗。
8、冠心病：老年人高血压、长期吸烟等可诱发冠心病，通常在体力活动、情绪激动时发作，可出现胸骨后或心前区放射性疼痛，并伴随心悸、恶心、呕吐等症状，临床中通常采用硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物及β受体阻滞剂等药物治疗，若药物治疗效果较差，则需进行冠状动脉旁路移植术。
9、心肌梗死：多由于高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素导致，可出现放射性胸痛，并伴随恶心、呕吐、心悸等症状，可使用尿激酶、链激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。若药物效果不佳，则需进行经皮冠状动脉介入治疗。
10、胰岛素瘤：胰岛素能力下降或低血糖可诱发胰岛素瘤，从而导致机体交感神经兴奋，患者可出现面色苍白、四肢发凉、心悸等症状，此时应及时采取手术治疗，尽早切除瘤体，以免加重病情。
老年患者出现心悸症状时应引起重视，需及时就医并采取心电图、心脏彩超、抽血检查、心脏冠脉CT或造影等相关检查方式，观察具体诱因并积极采取治疗，还需遵医嘱坚持服用药物或进行手术治疗，以免延误病情，对机体产生不可逆损伤。