黑眼圈可能是脾虚引起，也可能是肾虚引起，但还可能为其他原因引起，比如寒湿下注等，需要结合其他症状进行综合分析，并进行相应的处理。
1、脾虚：多因脾气虚进一步发展，或过食生冷、外寒直中等原因导致，脾胃主运化水谷，脾胃功能直接影响到肌肉功能和体内脂肪的代谢，脾胃功能减弱，水湿运化不畅，皮肤和肌肉缺乏营养，松弛无弹性，久之则出现眼睑下垂、色素沉着，出现眼袋、黑眼圈，伴有食欲不振、食欲减退、腹胀、腹痛等症状，患者可以遵医嘱应用补中益气丸、归脾丸、桂附地黄丸等药物治疗，起到健脾胃、温补肾阳的功效。
2、肾虚：主要是先天禀赋不足、过度劳累、久病等原因导致，由于机体阳气虚衰，身体容易出现畏寒怕冷、四肢不温、喜热饮、大便溏等症状，肾主水，由于肾虚无法温化水液，致使水湿上犯，使肾脏之水上犯于面部，引起眼部的水液运化不良导致黑眼圈，患者可遵医嘱应用金匮肾气丸、六味地黄丸、肾康宁胶囊等药物治疗，可以起到补肾、利水的功效。
3、寒湿下注：由于患者机体受到寒湿邪气侵袭，阻遏阳气运行，致使血流不畅，出现畏寒肢冷、面色黧黑、四肢沉重等症状 ，水湿上犯于眼眶周围则出现黑眼圈，患者可遵医嘱服用参苓白术散、附子理中丸等药物治疗，可以起到祛湿的功效。
另外除上述因素外，长期熬夜、营养不良、肝郁、慢性消耗性疾病等也可导致黑眼圈，建议患者及时到医院中医科就诊，并进行望、闻、问、切等检查明确诊断。