通常认为五灵脂最佳代替药为三七，五灵脂和三七均属于化瘀止血类药物，其性均偏温，皆归肝经，且功效与主治均相同，若因各种原因不能使用五灵脂，可以选择三七作为五灵脂的最佳替代药。
五灵脂和三七均具有化瘀止血、活血定痛的功效，适用于瘀血阻滞以及出血引起的一系列疾病。五灵脂和三七均可以起到活血、止痛的效果，可以搭配丹参、血竭等药物，对由于情志不畅、气滞血虚、寒邪凝滞，而引起的胸痛、刺痛、痛经、闭经、产后瘀滞、腹痛等症，有治疗效果。此外，五灵脂和三七还可以起到化瘀止血的功效，对各种瘀血阻滞均有一定的治疗效果。
三七和五灵脂具有活血作用，所以孕妇不建议使用，因其活血作用会导致活血过度，出现胎动不安等，建议在医师的指导下联合其他药物，发挥其更好的效果。