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糖类抗原偏高说明什么

曾乌查肿瘤内科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲全国第84

糖类抗原一般是指癌抗原,属于糖脂肿瘤标志物检测,也叫肿瘤糖类相关抗原,糖类抗原具有多种类型,比如糖类抗原50、糖类抗原724、糖类抗原199、糖类抗原125、糖类抗原242、糖类抗原143,提示可能有炎症或者肿瘤疾病,不同类型的糖类抗原数值偏高的临床意义有一定区别,需具体分析。

1、糖类抗原50:增高多可能可协助诊断多种恶性肿瘤,87%的胰腺癌,80%的胆囊(道)癌,73%的原发性肝癌,50%的卵巢癌,20%的结肠癌、乳腺癌、子宫癌等,具体代表意义需结合其他临床信息,其在慢性肝病、胰腺炎、胆管病当中也可能见到糖类抗原50升高;

2、糖类抗原724:升高常见于胃肠道和卵巢肿瘤,可见于67%的卵巢癌、47%的大肠癌、45%的胃癌。40%的乳腺癌、42%的胰腺癌,可与CEA联合检测提高诊断胃癌的敏感性和特异性,但正常人及良性胃肠道疾病也存在阳性率,分别为3.5%和6.7%;

3、糖类抗原199:在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病中可见血中糖类抗原199的水平明显升高,为胰腺癌的首选肿瘤标志物,具有早期诊断意义,而在胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右,胃癌、结肠癌为40%,直肠癌为30%-50%,但无早期诊断意义,其在急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎等疾病中也可能升高;

4、糖类抗原125:其生理性升高存在于早孕期即怀孕3个月,病理性升高主要见于卵巢癌,宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌当中也有一定的阳性反应,良性卵巢瘤、子宫肌瘤中该指标也可能升高,但是一般为轻度升高;

5、糖类抗原242:偏高可见于68%-79%的胰腺癌、55%-85%的结肠癌、44%的胃癌,肺癌、肝癌、卵巢癌也可能糖类抗原242升高,也可见于5%-33%的非恶性肿瘤;

6、糖类抗原153:乳腺癌30%-50%的病例可见明显升高,但早期乳腺癌阳性率仅为20%-30%左右,因此不能用于筛查及早期诊断,其浓度升高还可见于子宫肿瘤、转移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和支气管肺癌,部分乳腺、肝脏及肺的良性疾病也可见不同程度的增高。

2023-08-15
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