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尿道口左侧有个疙瘩

钟山泌尿外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

尿道口左侧有个疙瘩可能是尿道口息肉、毛囊炎、外阴脂肪瘤、假性湿疣、尖锐湿疣等情况导致,需要引起患者的重视。

1、尿道口息肉:尿道口息肉又叫尿道肉芽肿,是位于尿道口的肿瘤样组织,但并不是真正的肿瘤。尿道口息肉的发病原因尚不清楚,可能与黏膜下静脉曲张、尿道炎、尿道黏膜外翻或脱垂等有关。患者会出现尿痛、尿频、尿道外口烧灼样疼痛、尿不尽等症状,确诊后可以采用物理治疗,常用的物理治疗方式包括微波消融治疗、液氮冷冻治疗、电灼治疗等;

2、毛囊炎:如果尿道口周围的毛囊由于各种因素出现了感染,即可能引起毛囊感染,并出现毛囊炎症。患者可能会出现丘疹、红肿,部分患者可能还会伴有轻微疼痛症状,若出现在尿道口左侧。毛囊炎有一定的自限性。一般注意进行私处清洁,一段时间后可自行消退。如果症状较严重,也可在医生指导下,在局部涂抹既有抗炎作用的药物,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等;

3、外阴脂肪瘤:外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,并在皮下隆起,如果生长在尿道口左侧,外观上就像疙瘩。一般患者无不适症状,无需进行特殊处理。但如果尿道口附近的外阴脂肪瘤较大,影响患者正常排尿、性生活等,也可通过外科手术将其直接切除;

4、假性湿疣:好发于女性尿道口、小阴唇内侧和阴道口,可能是由长期分泌物刺激或慢性炎症引起,主要表现为鱼子状、绒毛状的小丘疹,多数患者无自觉症状,常在清洗外阴时偶然发现。一般假性湿疣为良性病变,不需要特殊治疗。如果疣体较大,影响美观,可以通过冷冻疗法、激光疗法等清除皮损;

5、尖锐湿疣:尖锐湿疣皮损初期是单个的淡红色小颗粒,小颗粒顶端稍尖锐,皮损后期小颗粒逐渐增大、增多,可以表现为乳头状等异常形态,皮损表面可能还会有渗液、糜烂、破溃、出血。尖锐湿疣多是在性接触过程中感染人乳头瘤病毒引起,确诊为尖锐湿疣后,可以遵医嘱外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。如果皮损较为严重,可采用物理疗法来清除皮损,常用的物理疗法包括电凝治疗、激光治疗、冷冻治疗等。

除了上述常见疾病以外,尿道口左侧还存在一些其他较少见的情况,例如尿道旁腺囊肿、恶性肿瘤等。如果发现尿道口的左侧有疙瘩,并伴有明显不适症状,就要及时就医,明确具体的病因,例如可以对疙瘩进行细胞活检,明确疙瘩的良恶性质,如果是恶性肿瘤,建议患者咨询专业医生后及时进行外科手术切除,根据具体情况决定术后是否进行放化疗,巩固治疗效果,例如可以在医生指导下使用紫杉醇、顺铂等药物进行化疗。恢复期间应注意保持外阴卫生,避免继发细菌感染。

2023-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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