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紫癜严重吗,能治愈吗

王晓彦皮肤科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

紫癜是皮肤、黏膜出血的一种表现,呈紫红色,按压后不褪色,多发生于血液疾病中。对于紫癜的严重程度以及治愈情况,需要根据类型具体分析,一般分为单纯性紫癜、过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜等。

一、单纯性紫癜:

这种情况通常不严重,一般无需治疗就能够自行消退,但容易反复发作。其发生原因可能与毛细血管壁异常有关,好发于青年女性,多见月经期出现下肢紫癜。患者平时需要注意避免服用抗凝药物,如阿司匹林等,以免加重紫癜。此外,平时还可多锻炼以增强抵抗力,尽量避免劳累、感冒。

二、过敏性紫癜:

可分轻度、重度,轻度可自行恢复,重度通过对症治疗也可达到较好的治愈效果。

1、轻度过敏性紫癜:一般接触到粉尘、花粉、动物毛等过敏原后可诱发此病,以皮肤紫癜为首发症状,此时往往病情较轻,通常不需要治疗,绝大多数患者可以自行恢复;

2、重度过敏性紫癜:如果过敏症状明显,甚至出现关节、胃肠或肾脏等相关不适症状,一般需采取对症治疗,如仅有轻微关节和胃肠不适的患者,可给予非甾体抗炎药治疗,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。出现肾脏损伤时,则要给予糖皮质激素治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。

三、血小板减少性紫癜:

分为免疫性、血栓性两种类型,这两种情况相对来说均较为严重,其中血栓性的治愈效果更差。血小板减少性紫癜表现为皮肤、鼻腔、牙龈等部位出血,严重者可能会出现颅内出血,需尽早就诊采取治疗。

1、免疫性血小板减少性紫癜:需要静脉输注血小板来升高指数,同时也要给予糖皮质激素治疗,多数患者经治疗后可以达到较好的预后;

2、血栓性血小板减少性紫癜:首选治疗为血浆置换,其预后较差,少数患者可能会复发。

2023-11-28
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