半夜心慌、手麻的原因很多，考虑可能是非疾病因素所致，也可能是自主神经功能紊乱、低血糖、甲状腺功能亢进症、高血压、颈椎病、末梢神经炎等疾病因素所导致，建议进行针对性治疗。
一、非疾病因素：
长期处于压力过大、精神紧张的状态，或者长时间熬夜等，可能会出现交感神经兴奋，引起内脏和末梢血管收缩、心脏搏动加强，出现心慌、麻木的现象，同时可能会伴有呼吸不畅、出汗、恶心等症状。建议生活中注意休息，规律作息，避免经常熬夜，同时需要保持心情愉悦，可通过休息或者听音乐等适当缓解压力，从而改善不适。
二、疾病因素：
1、自主神经功能紊乱：通常是遗传因素，或者过度焦虑、紧张、抑郁等，诱发自主神经系统功能失调，可导致自主神经支配的器官、功能异常，患者可出现胸闷、心慌、腹胀、手抖等症状。此时建议患者使用营养神经的药物，如谷维素片，以及抗焦虑、抗抑郁药物，如地西泮片、劳拉西泮片等，改善心慌、手抖的情况。
2、低血糖：夜间机体的各项代谢活动降低，能够拮抗胰岛素的激素的分泌减少，导致患者容易出现半夜低血糖的情况，此时葡萄糖在从细胞外向细胞内转移的过程中，会伴随着钾离子的内流，通常也会容易合并低钾，可能会出现半夜心动过速、手麻的现象。此时建议患者及时补充糖分，比如吃糖块、巧克力，喝饮料等，防止引发低血糖休克。
3、高血压：日常饮食不正确、精神长期紧张、大量饮酒、缺乏体力劳动等，会使血液在血管流动过程当中，持续对血管壁造成高压力，使颅内压升高，导致出现头痛、四肢麻木、心悸等症状。建议患者遵医嘱按时服用降压药物，如硝苯地平片等，同时注意运动。
4、甲状腺功能亢进症：由于精神受到强烈的刺激、自身免疫功能异常等原因使甲状腺功能过于活跃，导致合成和分泌的甲状腺增多，身体代谢增快，就会诱发甲状腺功能亢进，导致出现半夜心慌、手抖、肌无力等症状。此时患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物，比如丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片，减少甲状腺激素的合成，改善甲状腺功能亢进的情况。
5、颈椎病：由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘突出，会压迫神经根而导致半夜心慌手麻的现象，部分患者可能会伴随颈背疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时会出现视物模糊、心动过快以及吞咽困难的症状。患者可及时进行手术治疗，比如颈椎前路减压融合术、后路减压术，解除突出造成的压迫等。
6、末梢神经炎：通常是感染、内分泌紊乱、营养不良、腓骨肌萎缩、系统性红斑狼疮、硬皮病、重金属中毒等导致，患者感觉功能障碍，肢体末端可能会出现麻木症状，由于神经功能障碍，部分患者还会出现手足皮肤发凉、胸闷、心悸的症状。建议患者遵医嘱使用营养神经的药物，如维生素B12片，改善神经功能障碍情况。
除上述因素外，过度换气综合征、心脏神经症、糖尿病并发症也可能会导致半夜心慌、手麻，建议到医院神经内科做脑电图检查，明确病因后积极治疗。