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大手指不能弯曲一弯就疼怎么办

赖光辉疼痛科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

大手指不能弯曲一弯就疼,出现这种情况,建议患者及时前往医院进行相应的检查明确原因,常见病因为关节劳损、骨质增生、骨折、关节腱鞘炎等,需根据病因进行针对性的治疗。

1、关节劳损:常见于日常工作较繁重的人群,伤及了关节及周围的肌肉软组织,或者伤及了关节内的滑膜、韧带、软骨等组织,可导致关节劳损,可引起大手指不能弯曲一弯就疼。建议患者注意多休息,避免过度劳累加重症状,同时注意做好关节的保暖措施,还可以通过热敷来缓解症状。当疼痛严重时,可通过非甾体抗炎药进行治疗,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等;

2、骨质增生:骨质增生会导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,同时伴有疼痛症状,大手指不能弯曲一弯就疼。患者可以服用止痛药物来缓解上述症状,如布洛芬胶囊等,也可进行热敷治疗及局部封闭治疗。当药物治疗无效时,可以进行手术治疗;

3、骨折:如果是由于外伤导致的骨折,造成骨型结构异常,也可以引起大手指不能弯曲一弯就疼,可以通过X线、CT进行检查。如果骨折比较轻微,移位不明显,不影响手指的关节活动,可以佩戴手指指骨夹板进行固定,当症状较重时可进行骨折复位手术,并进行功能锻炼等;

4、关节腱鞘炎:是好发于大手指根部的慢性劳损性无菌炎症,也可以引起大手指不能弯曲一弯就疼,建议用温热水泡手,采取局部按摩、热敷等措施促进血液循环,消除无菌性炎症。当症状较为严重,尤其是伴有弹响指时,可进行腱鞘注射治疗,腱鞘注射治疗是向腱鞘内打入臭氧,具有扩张腱鞘、消除炎症的作用,对于治疗腱鞘炎比较好。对于顽固性腱鞘炎,通过局部治疗或小针刀治疗无法解除时,同时影响患者的日常生活,可以考虑进行手术治疗;

5、痛风石沉积:是高尿酸血症和痛风患者由于嘌呤代谢障碍产生过多尿酸,尿酸盐以细小针状的结晶沉积于软组织,破坏关节韧带,影响大拇手指的正常屈曲,也可引起大手指不能弯曲一弯就疼。如果出现这种情况,要进行臭氧自体血治疗,同时可以进行关节的注射治疗,可以同时到风湿免疫科进行痛风的专科治疗;

6、关节炎:是由创伤、炎症、感染、退行性病变以及自身免疫等因素引起的关节炎症,也可以出现大手指不能弯曲一弯就疼的情况。在疾病早期可以进行适当热敷,以缓解大手指一弯就疼的症状,另外还可进行药物治疗,如阿莫西林等消炎药,可帮助减轻关节的炎症,进而缓解关节的疼痛。如果是化脓性关节炎,在疾病初期需要应用敏感性较高的抗生素来进行治疗,如万古霉素等,如果症状严重,则需要采用切开引流术进行治疗,以改善大手指不能弯曲一弯就疼的症状。

出现大手指不能弯曲一弯就疼,还应该注意保护关节,日常生活中尽量让手指保持放松,不要过多活动患肢,而且还应该避免患肢免受到外界不良因素的刺激,以防出现二次损伤。

2023-08-04
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