老想笑多数是由于自身情绪性格开朗，笑点较低，遇到开心的事时会出现老想笑的情况，是正常的生理现象，不需要紧张，也不用特殊处理。如果是在不明原因、不受控制的情况下老想笑，考虑存在精神分裂症、下丘脑错构瘤、天使综合征，应尽快就诊治疗。
1、精神分裂症：属于一种常见的精神障碍，以思维、情感、意志行为等多方面障碍为特征，患者可能会出现幻觉、妄想、思维混乱，以及不明原因的老想笑，严重者可能会有暴力攻击、自杀等症状；
2、下丘脑错构瘤：大多发生于下丘脑下部或灰结节区，是一种罕见的先天性脑组织发育异常性病变，主要在婴幼儿及儿童期发病。通常可以表现为痴笑性癫痫，即为在没有外界诱因的情况下出现反复性、刻板性发笑。患者还会伴有性早熟、行为异常、注意力低下、学习能力差等表现；
3、天使综合征：主要是一种由于基因染色体出现异常，导致的神经发育障碍疾病。患者会表现为智力低下、语言障碍，以及不明原因的爆笑、微笑，表情愉悦等。