十岁孩子肩膀一个高一个低，临床上称为高低肩，可能是非病理性因素导致，如写字姿势不正确、背书包姿势不正确，也可能是脊柱侧弯、骨盆倾斜等病理性原因导致。家长需要及时带孩子及时到医院的儿科就医，并在医生的指导下进行对症治疗。
1、写字姿势不正确：部分孩子没有按照正确姿势进行写字，如写作业时趴在桌子上，身体向一侧倾斜，时间久后会导致肌肉发力不均，从而影响肩部的正常形状。正常情况下，孩子从小就要学会正确的端坐姿势，家长也应加以监督，以预防高低肩的形成；
2、背书包姿势不正确：部分孩子常利用一侧肩膀背书包，书包的重量会压向一侧肩部肌肉，导致一侧肩部肌肉力量较强，一侧肩部肌肉较弱，长此以往就会导致肩膀一高一低。孩子在成长和发育时期，应尽量正确使用双肩包，以免影响生长发育；
3、脊柱侧弯：如果孩子在发育过程中出现脊柱侧弯，则在后背可以看到脊柱不是一条直线，可能为胸椎弯曲，也可能为腰椎弯曲，呈“S”形的弯曲，均可以引起肩膀高低不平，建议家长发现异常时，应及时纠正不良姿势，如果脊柱检查侧弯为S型，需使用支具固定身体，并进行矫正，严重者需要进行手术治疗；
4、骨盆倾斜：如果孩子长时间跷二郎腿，骨盆为了维持身体的平衡和稳定，容易出现相邻环节不对称和不平衡的现象，造成骨盆倾斜，同时也会导致高低肩的出现，建议家长发现异常，及时纠正不良姿势，或者去医院小儿骨科遵医嘱进行手术矫正或者正骨治疗。
除此之外，如果孩子有高低足弓，可能会引起长短腿，会造成步幅一大一小，出现单侧骨盆旋转一高一低，而骨盆的长期高低容易引起脊柱倾斜和侧弯，并导致高低肩，建议及时去医院小儿骨科遵医嘱进行手术矫正。对于正在发育时期的孩子，应注意在日常生活中养成良好的坐姿、站姿等，平常走路时应注意抬头、挺胸等。