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血浆凝血酶原活动度高是什么原因

蒋玲血液科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

血浆凝血酶原活动度高,可能与生理性原因有关,如妊娠期、口服避孕药等,也可能为病理性原因导致,如维生素K缺乏、弥散性血管内凝血、高脂血症、低蛋白血症等。凝血酶原活动度是判断凝血程度的指标之一,反映外源性凝血是否正常。凝血酶原活动度高,表示血液可能处于高凝状态,还有凝血功能障碍。

一、生理性原因:

1、妊娠期:女性妊娠期间,红细胞变形能力可能发生改变,出现降低的情况,或者激素改变使血浆凝血酶原活动度高,有利于防止产后出血,无需担心。产后注意营养均衡,多吃蔬菜水果,适量活动,血浆凝血酶原活动度可恢复;

2、口服避孕药:避孕药中含有雌激素,长期口服避孕药,可能使体内激素水平紊乱,出现血浆凝血酶原活动度高的情况。停止服用避孕药后,该情况可得到改善。

二、病理性原因:

1、维生素K缺乏:指体内缺乏维生素K导致体内凝血因子合成障碍,凝血酶原活动度高。主要表现有全身各处皮肤出血,严重者可有颅脑出血,治疗可遵医嘱补充维生素K1片;

2、弥散性血管内凝血:是指在致病因子刺激下凝血因子和血小板被激活,凝血功能异常的疾病,在血液中形成多处血栓,凝血酶原活动度会升高,起病急、病程快。主要表现有出血全身范围内的皮肤出血、休克、器官功能障碍等表现,可遵医嘱进行抗凝治疗,如使用低分子量肝素钠注射液;

3、高脂血症:此类患者血脂水平过高、血液黏稠、血液高凝,凝血酶原活动度高,通常易引发动脉粥样硬化。要控制体重、加强运动,也可遵医嘱口服阿托伐他汀钙胶囊;

4、低蛋白血症:摄入蛋白含量不足时,血浆胶体渗透通常会发生改变,使血液外渗,使血液为高凝状态,出现血浆凝血酶原活动度高的情况。可遵医嘱使用注射用重组人生长激素、复方亮氨酸颗粒(3AA)等药物。

2023-10-15
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