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类风湿怀孕有风险吗

高娜风湿免疫科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

类风湿通常是指类风湿关节炎,是以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的周身性免疫性疾病。患者常见症状为关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形,以及功能严重受损情况,可能会给怀孕带来一定风险。

若类风湿关节炎患者病情较为稳定,无关节活动表现,同时也没有重要的脏器损伤,并停用可能会导致胎儿畸形的药物较长时间时,怀孕的风险较小。若患者类风湿关节炎处于活动状态,并且有重要脏器损伤的情况,或者是还在应用可能导致胎儿畸形的药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特等,怀孕会存在较大风险。此阶段怀孕可能会导致疾病加重,影响生存时间,同时会对胎儿造成一定风险,导致胎儿发育迟缓,甚至胎死宫内等危险情况。另外,部分类风湿关节炎的患者同时继发干燥综合征,存在抗SSA抗体阳性或抗SSB抗体阳性,有造成胎儿心脏传导阻滞的风险。

综上所述,类风湿关节炎患者怀孕存在一定风险,但并非所有的类风湿关节炎患者都不能怀孕。建议患者在孕前以及孕期时完善检查,对疾病进行风险评估,同时对胎儿的生长情况进行监测。

2023-11-12
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