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私处长了一个包有点疼

吴杰皮肤科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

私处长了一个包且有点疼,可能是毛囊炎、痤疮、前庭大腺炎症、性传播疾病等,局部软组织出现感染性炎症表现。出现上述症状,可于皮肤科等相关科室就诊,结合患者病史、症状、体征以判断病因,并遵医嘱进行相关治疗。

1、毛囊炎:可能是感染金黄色葡萄球菌引起,毛囊出现化脓性炎症,多因多汗、不注意卫生、搔抓等原因诱发,初起时多表现为红色丘疹,有疼痛感,可迅速形成脓疱,破溃后可形成黄痂。应注意清洁私处皮肤,可外用碘酊、鱼石脂软膏等,严重者可口服阿奇霉素等抗生素;

2、痤疮:毛囊皮脂腺出现慢性炎症,可能是雄激素分泌失调,引起皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌繁殖。患者局部皮肤可出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等,炎症明显时可有疼痛。除保持皮肤清洁外,可外用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等,严重者需口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等,也可适量服用泼尼松等糖皮质激素,还可以进行蓝光、红光治疗;

3、前庭大腺炎症:仅见于女性,包括前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿。多因感染葡萄球菌等病原菌引起前庭大腺炎,局部出现肿胀、疼痛,严重时会形成脓肿,脓肿消退、吸收后可形成前庭大腺囊肿。对于前庭大腺炎,多联合使用诺氟沙星、头孢克肟等进行抗感染治疗,形成脓肿时需切开引流处理。对于前庭大腺囊肿,无症状时一般随访观察即可,较大或反复发作时可进行囊肿造口术;

4、性传播疾病:包括尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等,可能因不洁性行为感染人乳头瘤病毒(HPV)、梅毒螺旋体、淋球菌、单纯疱疹病毒等引起,私处皮肤出现丘疹、硬结、疱疹、新生物等改变,可伴有异物感、刺痛等。对于尖锐湿疣,局部可通过激光等方式去除疣体,还可外用鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏等。梅毒患者首选青霉素治疗,青霉素过敏者可选用头孢曲松钠等。淋病患者可选用大观霉素等。对于生殖器疱疹,可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物,或者口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗;

5、其他因素:如私处局部破损后,由于未清洁干净,可出现感染、炎症,多由细菌感染所致,出现红肿、瘙痒。此时可采用抗生素治疗,包括头孢克肟、头孢氨苄等。

2023-09-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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