血红蛋白总量低可能是缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏性贫血，以及失血性贫血、慢性疾病性贫血、骨髓疾病等所致，需要积极到医院明确诊断。
1、缺铁性贫血：由于铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备减少，进而影响血红蛋白的合成，建议在医生的指导下补充铁剂，例如富马酸亚铁颗粒、富马酸亚铁片等。
2、维生素B12和叶酸缺乏性贫血：两种维生素是红细胞生成所必需的，缺乏时会导致红细胞生成障碍。对此，患者需要遵医嘱使用维生素B12片和叶酸片进行治疗。
3、失血性贫血：常见于消化道出血、月经过多、外伤等情况，由于长期或大量的血液流失导致血红蛋白总量下降。建议遵医嘱使用富马酸亚铁片、复方硫酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
4、慢性疾病性贫血：慢性感染、炎症、肿瘤等疾病，可导致骨髓对红细胞生成的反应降低，从而引起贫血。建议保证充足的营养摄入，特别是富含铁、维生素B12和叶酸的食物，有助于改善贫血状况。
5、骨髓疾病：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，这些疾病直接影响骨髓的造血功能。对此，建议增加富含铁的食物摄入，如红肉、肝脏、豆类等。
此外，遗传性疾病，如镰状细胞病、珠蛋白生成障碍性贫血等，也容易影响血红蛋白的结构或生成。建议避免过度劳累，保持良好的作息习惯，增强身体免疫力，有助于改善贫血症状。