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孕晚期胸口堵得慌像噎着东西

陈哲产科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

孕晚期出现胸口堵得慌像噎着东西,可能是妊娠期正常的生理反应,也可能是一些病理因素导致,常见于消化系统疾病、心脏疾病、肾脏疾病。当出现上述症状时,建议前往医院产科就诊,在医生的帮助下明确病因,以便对因治疗。

一、生理因素:

孕妇进入妊娠晚期以后,会因为胎儿的不断生长,子宫体不断增大,使膈肌上升推挤心脏向左上方移位,影响到心脏的正常血液循环。同时孕晚期心脏工作量明显加大,再加上体重的增加,加重了心脏负担,会引起心输出量不足,从而导致组织供氧不足,引起胸口堵得慌像噎着东西的症状。此外,增大的子宫和胎儿也会压迫到肺部,影响呼吸功能,也会引起上述症状。建议孕妇可以采取深呼吸的方式,使肺部充分扩张,改善通气状况,有助于缓解不适。若是比较严重,可以在医生的指导下进行吸氧辅助呼吸,改善症状。

二、病理因素:

1、消化系统疾病:包括反流性食管炎、胃炎等,其中反流性食管炎是胃内容物反流入食管而引起的食管黏膜炎性病变,可以有胸闷、胸痛、胃胀、反流、吞咽困难、吞咽疼痛等症状,也可引起孕晚期出现胸口堵得慌像噎着东西。临床一般选择药物治疗,如雷尼替丁胶囊、多潘立酮片,减少胃食管反流。建议孕妇日常休息时不要直接平卧,可以适当抬高床头,可以帮助减少胃食管反流;

2、心脏疾病:当心脏功能受损时,可以引起上述症状,如冠心病,可在发作时出现胸闷、气短、心悸等症状。需及时就诊,轻度冠心病在医生指导下接受药物治疗,日常多休息,减少活动,平安度过妊娠期;如果是重度冠心病,则需根据孕妇身体情况考虑是否要终止妊娠;

3、肾脏疾病:当孕妇肾脏出现病变,也可以引起上述症状,如肾病综合征,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变。临床多表现为倦怠、乏力、胸闷等症状,一般使用呋塞米、氢氯噻嗪之类的利尿剂缓解水肿症状,建议多卧床休息,进食易消化、吸收的清淡半流食,控制钠盐和蛋白质的摄入,有助于缓解不适。

2023-06-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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