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老人喂饭咬紧牙不张嘴怎么办

徐志红老年病科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

老人喂饭咬紧牙不张嘴,通常是由于高龄老人吞咽困难、牙齿咀嚼功能障碍导致。常见原因为老人患有脑血管疾病、抑郁症、老年痴呆,或脑神经细胞功能缺失,造成一系列肢体功能障碍引起。此时可以通过改变体位、改变饮食环境、改变食物、明确行为、使用辅具等方式来进行缓解。

1、改变体位:老人喂饭咬紧牙、不张嘴,可在喂食过程中观察能否正常进食,并根据老人的进食情况来改变老人体位,尽量达到老人能正常进食的标准;

2、改变饮食环境:需根据老人的口型、吞咽能力,选择大小、形状合适的饭勺。此外,应给老人营造一个熟悉、具有安全感的饮食环境,注意环境温暖、舒适,也有助于老人配合进食;

3、改变食物:不要给老人吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在喉咙里,使老人对吃饭产生恐惧感,可以给老人做半流质饮食,同时注意营养均衡;

4、明确行为:如果是认知障碍的老人,建议将食物放置固定位置和距离,并向老人说明饮食内容,提醒老人即将进行进食,视线最好与老人平行,时刻注意老人的反应,才能更加正确地进行辅助喂食;

5、使用辅具:对于重病在床、有吞咽障碍的老人,可以选择流食,尽量用吸管给老人喂食。如果吞咽困难,可以去医院或康复中心做吞咽康复训练;

6、其他:如果经上述方法无法达到有效喂食的目的,可考虑使用鼻饲管或用针管。此外,应定期带老人去医院检查肝肾功能、血糖、血脂,以便更好地调整食物搭配、鼻饲量。

2023-12-28
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