小孩支原体1:40一般不算严重。支原体是细胞外生存的微生物，广泛存在于自然界，当小孩免疫力低下时，就容易引起支原体感染。小孩支原体1:40通常是指支原体血清抗体检测1:40，因为支原体抗体有IgG和IgM两种，IgG抗体可以持续存在于机体，如果是IgG抗体检测阳性，说明存在既往感染，但目前不一定存在感染。如果是IgM抗体检测阳性，当滴度≥1：32或双份血清滴度大于4倍以上，则有诊断意义，说明存在支原体感染，但需要滴度大于1:160才提示正在感染。因此支原体血清抗体检测1:40并不算严重，多表示体内存在轻度支原体感染或者既往有过感染，不必过于担心。
对于轻度支原体感染，如果小孩身体素质比较强，可能不会有明显的临床症状，如果小孩身体素质比较弱，则可能会出现咽痛、耳痛、发热、咳嗽、流鼻涕等症状，可遵医嘱使用抗生素控制，如罗红霉素分散片。
但如果是既往支原体感染，则一般不会出现明显症状，也无需特殊治疗，可以在日常生活中注意休息、饮食清淡、适当锻炼，注意观察即可。