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大牙不敢嚼东西一嚼就疼

李宁口腔颌面外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

大牙通常是指磨牙,磨牙不敢咬东西,一咬就疼,通常是牙髓炎、根尖周炎、牙齿折裂和牙周炎等疾病导致。需要去医院口腔科进行检查,明确原因后对牙齿疾病进行对症治疗,才能解决疼痛。

1、牙髓炎:当慢性牙髓炎急性发作时,牙齿疼痛比较严重,无法承受外界的任何刺激。当咬东西时,咀嚼压力亦可刺激牙髓,引起剧烈的疼痛,导致无法咬牙。在炎症期可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,疼痛比较严重时,还可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎、止疼药物。另外,牙齿还要进行根管治疗,摘除掉感染牙髓后,疼痛可逐渐缓解;

2、根尖周炎:当慢性根尖周炎急性发作时,根尖周有大量的炎性渗出和脓液,根尖的压力大增,这时一咬东西即可引起疼痛。在治疗上可以口服抗生素消炎,比如甲硝唑片、红霉素肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。同时牙齿也要进行根管治疗,清除掉牙髓神经,去掉感染源,根尖的炎症才可逐渐恢复;

3、牙齿折裂:无论是出现了牙根折断,还是牙齿劈裂,均可导致咬东西的时候牙齿疼痛。如果仅仅损伤牙冠,大多可以给予补牙治疗,恢复牙齿的美观和咀嚼功能。如果折裂已经到达牙根部,但是症状比较轻微,没有波及牙髓,亦可给予患齿夹板固定,必要时给予根管治疗。如果牙根折断比较严重,牙齿松动情况比较大,无法保留,往往需要给予拔除;

4、牙周炎:牙周炎通常是长期牙石、牙菌斑、食物嵌塞刺激等导致牙龈炎,没有及时处理、治疗,可向深部进展为牙周炎,一咬东西就疼。多发生在牙周炎已经很严重,牙齿松动很明显的情况,牙根在牙槽骨内的长度较短,无法承受咬合力量,导致一咬牙就疼。这种情况下,需要控制牙周炎,采用超声波洗牙和牙周刮治的方法,控制住牙周的炎症,牙齿的松动度可逐渐变小。

2023-10-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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