狼疮肾炎根据病理改变分型,可以分为六型,四型是比较严重的一种,一般不能够被治愈,但是可以被缓解,经过及时有效的治疗后,它的缓解率一般能够达到70%以上。
狼疮肾炎是一种自身免疫性的疾病,这种疾病是由于体内的免疫紊乱所致,还会造成身体里其他的器官或组织出现损伤,如肺、血液系统、中枢神经系统、关节、皮肤等。狼疮肾炎分为六种类型,其中四型属于狼疮肾炎里面相对比较活跃、比较危重的一种病理类型,主要表现为大于50%的肾脏组织发生病变,伴有大量蛋白尿、低血白蛋白血症等情况,部分患者还有高血压的表现。
狼疮肾炎四型常会采用免疫抑制剂或生物制剂治疗,常首选的免疫抑制剂为环磷酰胺和霉酚酸酯,如果使用半年左右效果不理想,可能会换为塞克平,如果使用赛克平半年左右的效果仍然不好,可能会使用联合用药,如用环磷酰胺,联合来氟米特、环孢素或他克莫司等治疗,或者可能会在现有的治疗方案基础之上,加用生物制剂的治疗,生物制剂包括CD20单抗、贝利尤单抗等。
经过6-9个月以上的有效的治疗,大约70%以上的狼疮肾炎四型可以缓解,缓解后达到的效果为24小时尿蛋白降到0.5克以下, 肾脏做病理穿刺时活动性的炎症反应完全消退。

