牙龈肿了,连带淋巴发炎,常见于根尖脓肿、牙周脓肿及牙龈癌。建议及时到医院口腔科进行检查,明确原因后给予针对性治疗。
1、根尖脓肿:通常由龋齿导致牙髓神经感染发炎,可顺着牙齿根尖孔发展到根尖周围的牙槽骨内,以及根尖附近的牙龈处,导致牙龈红肿、疼痛。炎症较严重的情况下,还可导致黏膜起脓包,下牙的根尖周炎和根尖周脓肿可引流到下颌下淋巴结和颏下淋巴结,从而引起淋巴发炎、肿胀、按压疼痛。对此,可以口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片消炎,还要对牙齿进行根管治疗,彻底清除掉感染的牙髓神经之后,根尖的炎症才可逐渐恢复,淋巴结的发炎肿痛亦可随之消失;
2、牙周脓肿:若长期不认真刷牙,也没有定期去医院洗牙,牙周袋内可能有牙石和牙菌斑,就会引起牙周袋加深、牙槽骨吸收,导致牙龈红肿、疼痛。如果症状未及时得到控制,还可能引起牙周溢脓和牙周袋脓肿。下颌牙齿的牙周受到感染,脓液引流到下颌淋巴结,导致淋巴发炎。一般可在医生指导下口服替硝唑、青霉素、头孢他啶等抗生素进行治疗。另外,牙周脓肿脓包较大时,可以将其切开引流,待急性期过后,需要进行超声波洗牙和牙周刮治等,彻底去除牙石和牙菌斑,一般才能使牙周恢复健康,下颌淋巴结的肿痛亦可逐渐恢复;
3、牙龈癌:牙龈癌的病因尚不明确,可能与长期烟、酒、槟榔刺激,以及环境、遗传等因素有关。牙龈癌常伴有坏死组织,较容易出血,还可出现牙龈肿胀。当牙龈癌侵犯骨质后,还可以出现颌下淋巴结转移,后期还可使颈深上淋巴结受累,从而出现淋巴发炎。早期的牙龈癌应行节段性下颌骨切除,晚期的牙龈癌则应做下颌骨或上颌骨次全切除术。如果牙龈癌已侵入上颌窦,应行全上颌骨切除术,一旦发生转移,应行淋巴结清扫术。
因此若患者出现不适症状时,应及时到医院就诊,并且日常注意口腔部位卫生。

