牙齿没坏，牙龈没肿，但是里面疼，可能由多种原因导致，通常与牙本质敏感症、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病有关，牙齿外表看起来没坏，但牙齿内部出现了问题。建议此类患者及时就医，根据具体病因、病情进行针对性治疗。
1、牙本质敏感症：患者可出现牙齿没坏，牙龈没肿，但是里面疼的症状。由于牙本质暴露，可导致牙齿受到冷、热、酸的刺激后出现疼痛，不伴有牙龈肿胀，发病原因与牙齿重度磨耗等因素有关。可通过脱敏治疗、激光治疗、修复治疗等，改善牙本质暴露的症状，缓解牙齿疼痛不适；
2、牙髓炎：发病原因与由细菌感染、物理或化学因素刺激有关，可出现牙髓坏死，表现为牙齿没坏，牙龈没肿，但是里面疼的症状，疼痛可放射至面部、头部。若病情较轻，患者可通过直接盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗，以保留牙髓。若病情较重，则需进行根管治疗，去除牙髓并进行填充；
3、根尖周炎：若患者患有根尖周炎，导致牙齿根尖坏死，可出现牙齿没坏，牙龈没肿，但是里面疼的症状，发病原因与细菌感染等因素有关，疼痛可在咬合、咀嚼时加剧，甚至可出现乏力、发热等症状。若存在脓 肿，需及时切开引流，待病情逐渐稳定后，可遵医嘱应用甲硝唑、布洛芬等，并通过根管治疗、牙髓血运重建术等方式治疗。