自闭症孩子大多伴有交流障碍，不会说话是自闭症的主要表现。自闭症孩子不会说话可能是脑损伤、环境因素、器官畸形等原因引起，家长发现孩子到一定年龄还不会说话后，应及时带其就医，根据具体病情进行针对性治疗。
1、脑损伤：部分孩子出生时因缺氧而发生窒息、感染脑炎，或者发生早产、难产等情况，都可能会造成孩子脑损伤，出现脑结构异常和语言中枢受损，导致语言发育迟缓，如果没有及时医治或处理不当，孩子后期并发自闭症，则会出现自闭症孩子不会说话的现象；
2、环境因素：自闭症孩子长期在单调的成长环境中，往往会产生重复性动作，对外界环境不感兴趣，也不想与其他人交流，会让家属误认为自闭症孩子不会说话；
3、器官畸形：如果自闭症孩子出现喉部畸形，由于唇裂及舌体畸形而形成发音障碍，可能出现自闭症孩子不会说话的现象，主要特点是虽然可以发音，但说话不清楚。