输液在临床上通常指静脉输液,是由静脉滴注输入体内的大剂量注射液。输液过快可能会导致血管刺激、输液反应、心脏负荷增加、胃肠道刺激、肝肾功能损害、药效降低等不良反应。
1、血管刺激:如果输液过快,短时间内大量药物进入血管会产生一定的刺激性,特别是对血管有刺激性的含钾液,会增加药物对血管壁的刺激,产生穿刺部血管红肿、瘙痒、疼痛等不良反应,应及时调整输液速度,同时使用硫酸镁等对输液部位进行湿敷,减轻炎症反应;
2、输液反应:有些药物如果输液过快,短时间内血药浓度增加可能会导致出现输液反应,比如突发高热、寒战、面色苍白、大汗淋漓等,需要立即停止继续输注药物,同时给予地塞米松抗过敏、纠正休克、维持血液灌注等治疗,避免继续加重;
3、心脏负荷增加:输液过快可在短时间内增加血容量,使心脏负荷增加,诱发急性左心衰竭,可表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等,需要立即给予加强心肌收缩、改善呼吸、利尿等抢救治疗;
4、胃肠道刺激:有些药物本身会对胃肠道存在刺激性,因此输液的时候速度不能过快,否则药物浓度急速上升,会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状;
5、肝肾功能损害:大部分药物会通过肝肾代谢,输液过快就会加重肝脏和肾脏的负担,对肝细胞和肾细胞造成一定损害,甚至会导致药物性肝损害或肾功能衰竭等,必要时尽早给予对症治疗,比如能量合剂保护肝功能、肾脏透析等;
6、药效降低:输液过快会造成药物在机体代谢增加,影响正常时间内机体的血药浓度,降低治疗效果,需要及时调整输液速度,避免输液过快。
注意,有些药物需要快速输注,比如甘露醇等,输液过程中要求在30分钟之内输完才能达到降颅压的效果。
因此,药物输注的速度需要结合病情和药物本身决定,通常医务人员会调整好药物的输注速度,此时避免私自调整输注速度,以免引发相关危害。

