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双侧睾丸切除术用于治疗什么病

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

双侧睾丸切除术通常可以用于治疗难治性睾丸附睾炎、严重的睾丸外伤、睾丸扭转坏死、睾丸癌、前列腺癌。对此需要前往医院的男科或泌尿外科就诊,由医生进行判断。

1、难治性睾丸附睾炎:睾丸、附睾部位出现疼痛,可为胀痛、隐痛或剧痛,阴囊红肿、发热,伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。部分患者可能出现发热、寒战等全身症状,如果炎症反复发作,经久不愈,可能需要考虑更激进的治疗方法。注意个人卫生,保持阴囊清洁。发病期间,应卧床休息,抬高阴囊,减轻肿胀。

2、严重的睾丸外伤:有明确的外伤史,如阴囊部位受到撞击、挤压等。受伤后阴囊出现剧烈疼痛、肿胀,皮肤可能有瘀斑,睾丸肿大、质地变硬,严重时可出现恶心、呕吐等休克症状,是由于剧烈疼痛和大量出血引起的。受伤后应立即停止活动,避免进一步损伤。用干净的毛巾或纱布轻轻压迫受伤部位,减少出血。尽快送往医院,若睾丸严重破裂无法修复,可能需要进行双侧睾丸切除术。

3、睾丸扭转坏死:起病急骤,一侧睾丸突发剧痛,呈持续性,可放射至下腹部、腹股沟区。阴囊迅速肿胀,触痛明显,睾丸位置抬高、呈横位。如果未及时处理,睾丸会因缺血而坏死。在送往医院途中,可尝试轻轻托起阴囊,缓解疼痛,但不要自行手法复位,以免加重损伤。若一侧睾丸已坏死,另一侧睾丸正常,为防止发生类似情况,可考虑对坏死睾丸进行切除,术后注意保护好另一侧睾丸,避免剧烈运动和外伤。

4、睾丸癌:睾丸出现无痛性肿块,质地坚硬,可伴有阴囊坠胀感,部分患者可能出现阴囊钝痛或下腹部牵扯痛。随着病情进展,可能出现转移症状,如淋巴结肿大。定期进行自我检查,可在沐浴后阴囊皮肤较松弛时,用双手轻轻触摸睾丸,检查有无肿块。

5、前列腺癌:早期前列腺癌可能没有明显症状,进展期可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线变细、尿潴留等排尿异常症状,还可能伴有血尿、会阴部疼痛、腰骶部疼痛等。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检,如果确诊前列腺癌,在符合手术指征的情况下,理解并接受双侧睾丸切除术作为去势治疗的一部分,以降低体内雄激素水平,抑制肿瘤生长。术后要注意观察排尿情况,如有异常及时告知医生,同时注意休息,适当活动,防止血栓形成。

患者在面对手术时,应充分了解手术的必要性和可能的后果,术后可能会出现性功能障碍和雄激素缺乏相关症状,如潮热、情绪波动、骨质疏松等,可在医生的指导下进行相应的激素替代治疗或使用药物缓解症状,要注意心理调适,必要时寻求心理医生的帮助,积极面对生活和后续的康复过程。

2024-12-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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