齿状线是位于肛管皮肤和直肠黏膜交界的齿状环形线,距肛门缘约3cm。齿状线上下部分在组织结构、神经分布、血液供应、淋巴回流、疼痛感觉方面具有一定的区别。
1、组织结构:齿状线以上,是由单层柱状上皮构成的黏膜组织,齿状线以下,是由复层扁平上皮构成的皮肤。在这里齿状线成了直肠黏膜组织、和肛管皮肤的分界线。
2、神经分布:齿状线以上的神经分布属植物神经,齿状线以下的神经分布属脊髓神经。
3、血液供应:齿状线上部的血运来自直肠上血管,这里有一组静脉丛,叫痔内静脉丛,是内痔发生的部位。齿状线下部的血运,来自肛门血管,这里有一组静脉丛,叫痔外静脉丛,是外痔发生的部位,其静脉回流入下腔静脉系统。在这里齿状线成了内痔和外痔的分界线。
4、淋巴回流:齿状线上部的淋巴向上回流入内脏淋巴结。齿状线下部的淋巴向下回流入腹股沟淋巴结。因此,在齿状线下部感染发炎时,腹股沟淋巴结可见肿大。
5、疼痛感觉:齿状线以上没有痛觉,齿状线以下痛觉比较敏感。
此外,距肛门齿状线5cm以上的直肠癌,临床医生手术时主张保留肛门。而距肛门齿状线5cm以内的直肠癌,通常需要切除肛门。

