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原发性甲亢和继发性甲亢的区别

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

原发性甲亢和继发性甲亢,通常分别是指原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症。两者的主要区别包括发病原理、激素水平及治疗原则等,可根据医生的指导进行积极治疗。

1、发病原理:原发性甲状腺功能亢进症的发病部位为甲状腺,由于甲状腺病变造成甲状腺激素合成与分泌增多,机体出现甲状腺功能亢进症。而继发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺以外的组织发生病变,刺激甲状腺组织增生,进而产生过多的甲状腺激素,发生甲状腺功能亢进症;

2、激素水平:促甲状腺激素与甲状腺激素之间为负反馈调节机制,对于原发性甲状腺功能亢进症患者来说,甲状腺激素升高,抑制促甲状腺激素的释放和分泌,造成促甲状腺激素水平数值较低。而继发性甲状腺功能亢进症多数是由于下丘脑或垂体发生炎症、肿瘤等因素,引起促甲状腺激素水平明显升高,同时甲状腺激素水平合成、分泌增多,这时血液检查促甲状腺激素、甲状腺激素的水平均在高水平状态;

3、治疗原则:原发性甲状腺功能亢进症主要针对原发病进行治疗,继发性甲状腺功能亢进症的患者一般针对下丘脑或垂体进行针对性的治疗。

另外,两者在临床表现上也有一定的区别,原发性甲状腺功能亢进症的患者通常发病较迅速,且会出现突眼症状,而继发性甲状腺功能亢进症的患者病程相对较慢,且较少出现突眼症状。但均可出现高代谢症候群,主要包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等,由于神经肌肉的兴奋性增高,患者还可出现手抖、双手震颤等症状,应及时就医进行鉴别诊断。

2023-07-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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