一干活就腰酸疼的情况在临床上比较常见，可能与干活的习惯、性质有关，通常是由于生理性因素引起，如腰肌劳损、腰部肌肉拉伤，也有可能是由于病理性因素引起，如肾结石、腰椎间盘突出、腰椎退行性改变等因素所导致。
1、腰肌劳损：如果在干活时有反复弯腰以及持续弯腰的动作，或者干活强度过大，使腰部肌肉处于反复或持续牵拉的状态，可能会引起肌肉损伤，形成慢性炎症，可导致一干活就腰酸疼的情况出现；
2、腰部肌肉拉伤：多半是在从事体力劳动时，比如搬抬重物的过程中造成损伤，伴有腰部肿胀、疼痛、发热等现象，此时患者无论采取什么样的姿势都会伴有疼痛，且不敢弯腰、不敢扭腰，干活时腰部受力影响损伤部位，可造成一干活就腰酸疼的表现；
3、肾结石：通常是由于晶体物质在肾脏异常聚积所致，如钙、草酸等，为泌尿系统的常见病、多发病，可能会导致腰酸疼等表现，通常在运动时加重，可以有一干活就腰酸疼的表现；
4、腰椎间盘突出：通常是由于髓核发生退行性改变后，在外力因素的作用下，髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。在干活时可能会加重脊柱的负担，使椎体对椎间盘有较大的挤压作用，出现一干活就腰酸疼的表现，可能伴有腿麻、腿抖等症状；
5、腰椎退行性改变：是腰椎部位出现了过度老化的情况，如果是年纪较大的人群，出现一干活就腰酸痛的情况，需要考虑是否存在腰椎退行性改变，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱和椎管狭窄等情况。当腰椎出现退变时，在久坐或者弯腰、负重的情况下，椎间盘的压力会明显增加，容易加重椎间盘损伤，在活动度增加的情况下容易造成腰椎不稳的情况，从而诱发一干活就腰酸疼的症状。
一干活就腰酸疼的患者，要注意避免进行重体力劳动，适当休息，在天气变冷时要注意局部保暖，食用清淡、易消化的食物，避免剧烈运动，可以适当进行局部按摩，有利于缓解腰酸疼的症状。