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小气道阻塞是哮喘吗

赵海金呼吸内科主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

小气道在临床上通常是指内径小于2mm的小细支气管,其特点便是易阻塞。当患者小气道阻塞后,远端气道功能下降,患者早期便可表现为喘息、胸闷等症状。小气道阻塞有可能是哮喘的一种表现,但也可能见于其他肺部或支气管疾病,判断是否是哮喘时需从多种因素进行综合判断。

1、哮喘:若患者同时存在支气管舒张试验、激发试验或者最高峰流速变化达到阳性标准,则可以确诊为哮喘。哮喘通常是因患者吸入粉尘、花粉等物质或气管存在炎症,导致出现气道高反应,表现为反复咳嗽、气喘、胸闷等临床症状;

2、其他:除哮喘外,小气道阻塞还可能见于其他阻塞性疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、闭塞性细支气管炎等,导致患者可出现憋喘、胸闷、呼吸困难等症状,通过肺功能检查、肺活检以及支气管镜协助诊断为阳性,可判断为闭塞性细支气管炎。若患者有长期吸烟史,出现慢性咳嗽、咳痰以及进行性加重的呼吸困难,且通过肺功能检查提示FEV1/FVC<70%,则可明确为慢性阻塞性肺疾病。

所以临床不能单独从小气道阻塞这一肺功能指标,来判断患者是否为哮喘,需要结合临床表现以及肺功能特点等其他检查来进行综合判断。当患者出现小气道阻塞时,应及时就诊,完善相关检查以明确诊断,进行及早治疗,以免贻误病情。

2023-11-28
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