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肩袖撕裂什么情况下必须手术

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

出现肩袖撕裂的患者,如果保守治疗效果不佳,或是本身症状严重,建议及时遵医嘱进行手术治疗,改善肢体功能。

肩袖撕裂主要是由于外伤或反复剧烈运动引起,如摔倒时以手撑地,进行游泳、举重、排球等运动,可有明显的肩部疼痛,主要集中在肩膀前外侧,夜间疼痛可明显加剧,同时还可能伴有局部肿胀、关节弹响。日常梳头、举手等行为会明显受限,影响生活。

对于不适症状较轻的患者,临床一般优先进行保守治疗,例如积极制动,配合外展架或是石膏进行外固定,保持肩关节外展位,期间可以同时配合超短波治疗、微波治疗等,一般4-6周可以明显改善。

但是如果患者经过以上治疗后,治疗效果不佳,或是本身损伤严重,出现肩袖完全断裂,还需及时进行手术治疗,例如开放手术、关节镜手术等。手术后建议患者卧床休养6-8周,期间避免肩关节过度负重、突然用力、过度活动等,术后6周一般可以逐渐恢复功能锻炼,还应注意定期复查。

2023-06-25
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