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经常半夜呕吐

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

经常半夜呕吐,可能提示存在消化不良、慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,需要完善胃镜检查,及时遵医嘱治疗。

1、消化不良:如果晚上经常吃东西过多、过快,加之食物不易消化,则可能导致消化不良。可调整吃饭的习惯,做到细嚼慢咽,清淡、易消化饮食。必要时可以在饭后服用健胃消食片、多潘立酮片等药物缓解;

2、慢性胃炎:可由Hp感染、药物、理化因素等导致胃黏膜损伤,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,同时夜间胃酸分泌增多、迷走神经兴奋性增强,导致经常半夜呕吐而白天没事。应完善胃镜及病理活检,饮食上要忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒。对于伴有Hp感染的应当进行根除Hp治疗,即四联治疗(PPI+铋剂+两种抗生素),如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊;

3、十二指肠溃疡:患者夜间胃酸、胃蛋白酶分泌增多,可损伤胃黏膜屏障,可出现经常半夜呕吐,常伴反复的夜间节律性饥饿痛。应避免刺激诱因,完善胃镜等相关检查,应用雷贝拉唑钠肠溶片抑酸,铝碳酸镁片保护胃黏膜治疗,如果Hp阳性应当根除Hp四联治疗;

4、反流性食管炎:反流性食管炎由于食管下括约肌松弛和食管对反流物清除能力下降,常有反流、烧心、呕吐表现。当睡前吃得过多或消化功能不佳,可导致症状加重,出现经常半夜呕吐的情况,并常伴有反酸、嗳气等症状。可通过胃镜检查明确诊断,调整生活方式,戒烟,限制咖啡、巧克力等饮食,服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等药物治疗。

此外,幽门梗阻、胃溃疡、胃肿瘤、肠梗阻等均可能导致经常半夜呕吐,而且都会伴有疼痛感,建议及时到医院查明相应原因遵医嘱治疗,不可盲目用药。

2023-06-27
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