脖子左侧摸着一个硬包，考虑可能由脖子左侧淋巴结发炎、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、颈部软组织肿瘤、癌症转移瘤引起。建议根据自身情况选择合适的处理方式，必要时及时就医，缓解症状。治疗期间也要注意不要频繁抚摸脖子上的硬包，防止症状加重。
1、淋巴结发炎：脖子左侧组织发生细菌或病毒感染，会发生炎症反应，从而导致脖子左侧淋巴结肿大，出现硬包，一般可在附近找到表现为红、肿、热、痛症状的病灶，应完善血常规等相关检查，确定是否为感染。确诊后应采用相应抗生素进行治疗，比如口服阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑等，若感染加重，局部形成脓肿，则需要切开引流；
2、皮脂腺囊肿：一般由于不注意个人卫生、皮脂腺导管堵塞、受伤等因素引起，如果出现在脖子左侧，就可以表现为左侧皮脂腺囊肿。一般为皮下球囊性硬包，边界清晰，不易推动，质地较硬，一般没有疼痛，出现感染时可合并红肿、疼痛，且可以逐渐增大甚至破溃。这种病多容易复发，所以建议采取手术切除，可有效预防；
3、甲状腺结节：可能与遗传等因素有关。患者颈部可出现表面光滑、无压痛的硬包，可随吞咽上下移动。建议到医院完善血T3、T4化验检查，以及B超等项目，明确诊断具体病因。良性病变且没有症状者可定期复查，但有症状或影响生活则需要进行治疗，一般甲亢引起的结节需要甲巯咪唑等药物抗甲状腺治疗，甲减可补充碘剂治疗，甲状腺恶性结节需要手术切除甲状腺；
4、颈部软组织肿瘤：通常以脂肪瘤较多见，由脂肪组织代谢异常、内分泌激素紊乱所致，可出现在左侧，可推动，边界清晰，若压迫神经，可引发疼痛。但可导致脖子左侧有硬包的疾病还包括纤维瘤、肌肉瘤、神经鞘瘤等，这些疾病在外观上难以区分，需要就医进行鉴别和治疗。通常病变较小，没有影响时可观察，如果需要治疗，一般以手术切除为主；
5、癌症转移瘤：其他脏器的恶性肿瘤，比如胃癌，可沿着淋巴管转移到脖子左侧淋巴结，出现上述现象，多与周围粘连，不易推动。由于这种硬包为转移瘤，可在短期内逐渐增大，并且病情通常较严重，建议尽早到医院进行血常规、肿瘤标志物、胃镜、超声等检查，明确肿瘤原发病灶，并进行手术切除治疗。