颈部正常淋巴结一般在0.8cm以下,不能被触摸到。而颈部淋巴结1.6×0.6cm相较正常偏大,理论上是不正常的。引起颈部淋巴结增大的常见原因包括颈部淋巴结炎、颈部淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移三种情况,需对引起肿大的原因进行鉴别诊断,明确颈部淋巴结增大原因,并进行相应处理。
1、颈部淋巴结炎:头面部和颈部是淋巴组织比较丰富的部位,如果附近组织、器官等发生炎症,比如口腔黏膜感染,牙齿有龋齿感染以及头面部、颈部软组织感染,都会引起引流区淋巴结肿大,引发慢性或者急性淋巴结炎,此时颈部可摸到偏大的淋巴结,往往有压痛。应及时对原发部位进行治疗,如果是龋齿要清除,如果有脓肿要切开引流,存在感染应给予抗生素治疗。一般原发病灶控制以后,颈部淋巴结炎也会愈合,淋巴结会慢慢变小;
2、颈部淋巴结结核:目前颈部淋巴结结核发病率比较高,表现为颈部可摸到增大的淋巴结,但颈部淋巴结结核往往是成串发现,触摸时可摸到多颗淋巴结,有轻度压痛。需尽快进行抗结核治疗,使用四联药物持续治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等控制感染。如若药物治疗无效,可行手术切除受累病灶,并行抗菌处理;
3、恶性肿瘤淋巴结转移:临床较严重的考虑是恶性肿瘤的颈部淋巴结转移,比如胃癌、肺癌和乳腺癌等,都可能引起颈部及锁骨上区淋巴结转移,表现为颈部淋巴结肿大,直径可达到1.5cm左右,而且这些淋巴结触摸时质地比较坚硬,有时可融合成团。临床治疗时需对恶性肿瘤进行系统治疗,手术清除癌症病灶,并对淋巴结行清扫术,若处于癌症晚期,则需行全身性化疗。

