女性左下腹痛并出血可能是排卵、月经来潮、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、泌尿道结石等原因导致,建议及时就医,根据不同病因积极治疗。
1、排卵:女性在排卵时,由于卵泡液流入腹腔刺激腹膜产生左下腹痛症状,而排卵期雌激素水平稍下降,子宫内膜完整性不能维持,可能会产生少量撤退性出血。这是正常的生理现象,一般不需要处理,注意休息,避免剧烈运动可自行缓解;
2、月经来潮:月经来潮时子宫内膜细胞释放前列腺素,可能会引起左下腹痛,而体内雌激素及孕激素水平下降,子宫内膜发生剥脱,会出现子宫出血。这是正常生理现象,一般不需要治疗。如果腹痛不能耐受,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗;
3、先兆流产:由于胚胎发育不佳、感染、女性子宫畸形等原因可以引起先兆流产,导致孕期女性出现左下腹痛及阴道流血。早孕女性一般下腹痛不明显,仅存在下腹隐痛或胀痛,阴道出血量少,而孕中期先兆流产腹痛明显,呈阵发性,同时阴道出血少于月经量。如果系女性孕酮低下导致先兆流产,可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮等药物补充孕激素。如果出血量较多,发展成为难免流产时,应该及时前往医院进行清宫术;
4、异位妊娠:输卵管炎症、输卵管发育异常、盆腔炎症、辅助生殖技术、避孕失败等原因均可以导致异位妊娠,临床表现为停经、下腹痛,少量阴道出血等症状。一般动态阴道超声检查及血绒毛膜促腺激素水平测定可以诊断异位妊娠,明确诊断后应给予输卵管切除术、输卵管切开取胚术等手术治疗。如果绒毛膜促性腺激素水平较低,临床症状不明显时可以肌肉注射甲氨蝶呤等药物治疗;
5、盆腔炎:如果生活中不注意卫生,可能会导致链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原体等病原体沿生殖道黏膜、淋巴管等感染女性盆腔,引发盆腔炎,主要临床表现为下腹痛、阴道分泌物增多等。可遵医嘱使用头孢曲松钠联合甲硝唑,林可霉素联合庆大霉素,氨苄西林钠舒巴坦钠联合多西环素等药物进行治疗;
6、泌尿道结石:泌尿道结石可能由于泌尿系统狭窄或者畸形、泌尿道反复感染、饮水少等原因造成,一般结石活动时可以出现单侧下腹痛、血尿、尿频、尿痛等症状。可遵医嘱应用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉治疗,还可以进行体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术治疗。

