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尿干化学分析检查什么

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

尿干化学分析检查主要是看尿酸碱度、尿比重、尿蛋白等项目。做尿常规检查时,其中一项就是尿干化学法检查,可以检测尿中诸多物质。

1、尿酸碱度:如果病人出现了尿酸碱度降低或升高,要查找尿偏酸或偏碱的原因。可能是生理性现象,如饥饿、胃酸分泌异常等,也可能是病理性因素,如痛风、发热、饥饿、肺气肿、严重腹泻等;

2、尿比重:尿比重通常正常值是1.010-1.030,如果尿比重降低,可能是尿浓缩功能下降,尿浓缩功能主要由肾小管负责,此时病人可能存在肾小管损伤、休克、肝肾综合征、尿崩症等;尿比重升高通常是喝水少、高热、脱水、糖尿病等因素导致;

3、尿蛋白:通常情况下,尿中仅含有极少量蛋白,24小时尿蛋白定量低于150mg。如果病人因肾炎、肾病或其他继发性肾小球损害导致尿蛋白增多,尿常规就可以检测到尿蛋白,还有可能是充血性心衰、高血压肾病、糖尿病肾病等情况;

4、其他:对于糖尿病病人而言,通常尿中会出现尿糖升高。胆红素与尿胆原能反应胆道疾病,对黄疸的鉴别有特殊意义。如果是严重饥饿或酮症酸中毒的病人,尿酮体含量会升高。如果病人存在细菌感染,特别是革兰氏阴性菌感染,通常会出现尿亚硝酸盐阳性。在临床检查时,还可以通过尿潜血判断病人有无血尿。维生素C可能会对血糖等指标产生干扰,检测维生素C的作用在于保证其他检测项目结果的准确性,防止假阳性或假阴性。

尿干化学分析检查的优点是能够检测的项目比较多、尿液的重复性好,即留取少量尿标本就可以检测多项,对于肾脏病的判断和分型有帮助。但该项检验容易受到饮食、药物等因素影响,另外也很难判断尿红细胞的形态特征,需要行尿红细胞形态分析检查。

2023-11-02
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