单侧鼻孔总是出血属于异常现象,考虑是由于鼻腔异物、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔占位性病变等原因导致。如果出现流血不止的现象,可先自行使用棉球、纱布等无菌物品进行紧急止血处理,并及时到医院进行详细检查,进行针对性治疗。
1、鼻腔异物:单侧鼻出血,有可能是异物进入鼻腔,异物产生炎症反应导致出血,常见于儿童,需及时就医取出异物并进行抗炎治疗;
2、鼻腔黏膜糜烂:由于一侧鼻子受到外力撞击、空气过于干燥、经常抠挖一侧鼻孔,或者存在细菌感染,出现鼻炎、鼻窦炎等,可导致鼻腔黏膜糜烂,出现患侧鼻孔出血。可以在平时减少不必要的损伤,禁止抠挖鼻孔,同时增加饮水量,可使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解出血症状。如果患者伴有鼻腔炎症,可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如甲硝唑等,也可使用鼻减充血剂等减轻出血情况;
3、鼻中隔偏曲:如果患者鼻中隔一侧出现偏曲、突起等情况,会引起鼻腔功能障碍,也可出现单侧鼻孔血管损伤、流血,并伴有单侧鼻子鼻塞以及头痛等。可以遵医嘱使用无菌生理盐水进行冲洗后滴入油性滴鼻液缓解症状。如果鼻中隔偏曲严重并经常出血,可采取手术切除部分偏曲的软骨,尽量保留原有骨架,通常预后良好;
4、鼻腔占位性病变:如一侧鼻腔存在有血管瘤、乳头状瘤等,在受到外力刺激,或是疾病进一步发展肿瘤破裂出血,血液从患侧鼻腔流出,出血较多者会继发贫血、耳鸣、听力下降等症状。临床上的治疗主要以手术切除为主,将肿瘤与根部黏膜同时切除,再对黏膜表面采用激光、电凝治疗止血,肿瘤去除后可缓解症状。
除上述情况外,如某些血液系统疾病,常见的如血小板减少症、白血病等,也会出现流鼻血,可能发于单侧。如果是血小板减少症,可以采用糖皮质激素、丙种球蛋白以及脾切除治疗等。如果是白血病,可能需要放化疗,有条件者可进行造血干细胞移植治疗。

