月经推迟20天来了量多，可能是心理因素、妇科炎症、内分泌失调引起，如果频繁出现此种情况，建议及时到医院进行相关检查，明确具体病因。
1、心理因素：当近期精神压力过大或精神紧张时，则容易导致月经周期紊乱，出现推迟20天才来的情况，这种情况很容易造成月经量过多或过少，建议日常适当放松心情，劳逸结合，一般会逐渐缓解；
2、妇科炎症：当患者平时不注意个人卫生，患有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病时，就容易造成月经不调的现象，常表现为月经推迟或提前，以及月经量过多或过少的现象。建议到医院进行妇科检查，如果确诊为妇科炎症导致，建议及时用药治疗，常见药物包括金鸡胶囊、妇科千金片等；
3、内分泌失调：患者有不良生活习惯，如经常熬夜或饮食不规律等，则容易造成内分泌失调，就可能会影响月经，可表现为月经不调、情绪易怒等症状，部分患者还可能出现月经推迟20天才来，并且月经量较多的情况，需要及时遵医嘱采用药物调理，如六味地黄丸、乌鸡白凤丸等，并且要调整不良生活习惯，尽量避免长时间熬夜。