儿童配近视镜，如果是初次配镜一定要做散瞳，不仅可以增加配镜的准确性，还可以排除假性近视的可能性。如果是更换近视度数，在没有斜视等特殊情况时，也可以不做散瞳。
一、一定要做：
1、增加准确性：儿童时期眼睛睫状肌调节能力比较强，在小瞳孔验光时可出现一定的误差，多数情况下验出的近视度数偏高，而远视度数偏低。尤其是12周岁以下儿童，出现误差的可能性更大，因此需要使用散瞳药物，如硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌，使其处于放松状态，以显示真实的屈光度数，提高验光的准确性，可以有效避免配镜度数过高；
2、排除假性近视：如果长时间近距离用眼，由于儿童时期睫状肌调节能力比较强，睫状肌可持续处于痉挛状态。若自行不能完全恢复，可暂时使晶状体的厚度增加，如果不散瞳，极易被误诊为近视。
二、可以不做：
12-18周岁的儿童如果已经确定是真性近视，配近视镜只是为了调整近视度数，若不存在调节性斜视，可以不做散瞳验光。主要是因为该年龄段的儿童，睫状肌调节能力已接近成人，在小瞳孔下验光即可。