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透析胳膊为什么鼓包

孙剑肾病风湿科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

透析胳膊鼓包的常见原因有持续高血压、吻合口过大、穿刺技术不佳、止血带过紧等,需要根据具体情况进行分析,明确原因后分别进行处理。

1、持续高血压:透析患者肾上腺素等激素分泌异常,以及长时间进行血管操作,动脉硬化或静脉压增高,容易导致血压升高,导致血管受压膨出,则透析胳膊鼓包,此时可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等控制高血压;

2、吻合口过大:如果透析时吻合口过大,容易导致瘘口血流速度过快,压力增加,使瘘口局部膨出,导致透析胳膊鼓包,可通过手术缩小吻合口,使鼓包消退;

3、穿刺技术不佳:如果穿刺技术不佳,穿刺时对血管损伤大,导致血管破裂、出血而形成血肿,也容易导致透析胳膊鼓包,此时可加压包扎来抑制出血;

4、止血带过紧:透析后止血方式不当,如止血带过紧,容易导致静脉血回流受阻,使静脉压升高,形成血管瘤,导致透析胳膊鼓包,建议适当放松止血带,促使血液回流。

透析时应注意瘘口清洁、干燥,避免感染,且应每日定量摄入优质蛋白,多补充维生素,以免机体出现维生素缺乏症。

2023-06-30
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